segunda-feira, 28 de fevereiro de 2011

OSTEOARTROSE. Busca por corpo perfeito faz com que jovens sofram do problema

  A busca pelo corpo perfeito está fazendo dos jovens as vítimas mais recentes da artrose. A doença degenerativa, mais comum em homens e mulheres acima de 65 anos, tem se manifestado nos jovens que exageram na prática de atividades físicas. A repetição de movimentos e a carga excessiva dos exercícios fazem com que as articulações fiquem desgastadas, como ressalta Leonardo Rocha, ortopedista do INTO – Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia.
"Quando se faz um trabalho muito grande em academia, excesso de esforço físico e de peso, você tem um desgaste acelerado dessa articulação. E aí, baseado nisso, você tem um traumatismo por excesso de repetição nessas articulações, fazendo com que tenha um desgaste acelerado e o aparecimento dessa artrose"
Aqueles que exageram na carga e na rotina pesada de atividades físicas devem estar atentos à artrose.
"No jovem ele tem um sintoma mais brando e mais demorado. É diferente do paciente idoso que já tem um aparecimento mais incidioso. Então quando tem um desgaste significativo é que ele dá conta do problema na articulação".
A artrose causa dores fortes e rigidez ao se movimentar. Alongamento, correção na postura e atividade física na dose certa podem retardar o aparecimento da artrose.

Reportagem de Ivana Sant'Anna - Ministério da Saúde
Link de acesso: http://www.webradiosaude.com.br/saude/visualizar.php?codigo_noticia=PDMS110187

segunda-feira, 7 de fevereiro de 2011

Encaixe MAS- Um novo conceito em prótese.

Olá pessoal, essa postagem que segue é um breve resumo a respeito do meu trabalho de conclusão de curso.Estou desenvolvendo uma pesquisa que visa avaliar a funcionalidade da prótese MAS- MARLO ANATOMIC SOCKET.
Para pacientes que sofreram amputação transfemural (a nível do fêmur), torna-se necessário a prescrição de uma prótese destinada para os seguintes fins: complementação do membro, sustentação de peso e marcha. Apesar de já existir próteses para esses fins,muitas delas não são anatomicamente confortáveis e até limitam determinados movimentos por conta do tipo de encaixe.  A prótese MAS é tida no mundo como um  novo e moderno design em prótese. Foi desenvolvida pelo engenheiro e protesista  mexicano, Marlo Ortiz. A mesma possui uma configuração mais anatômica, que permite um maior controle da massa muscular contida no encaixe e, principalmente, uma mobilidade maior de movimentos e conforto ao sentar. Em encaixes quadriláteros ou CAT-CAM, o paciente quando senta apóia o ísquio no encaixe gerando desconforto e uma posição desalinhada do quadril pelo fato de um lado ficar mais alto que o outro. No encaixe MAS isso não acontece porque na posição sentada o ísquio fica apoiado diretamente na cadeira sem limitações de flexão também. O desenho mais baixo na parte proximal permite maior mobilidade e esteticamente é muito mais aceitável. Os encaixes podem ser feitos em material rígido, flexível e com opção de suspensão por sucção ou linear de silicone.
Dr.Marlo Ortíz(criador da prótese)
            O design MAS oferece um gama de vantagens, dentre elas: maior conforto na posição sentada; fácil colocação (reduzindo restrição proximal);  amplitude de movimento da articulação do quadril ilimitado incluindo a   rotação externa do quadril; melhor controle da prótese; mais de estabilidade; melhoria da propriocepção; melhor estética e consequentemente um melhor padrão na marcha, uma vez que o objetivo principal dos pacientes com amputação  é obter uma deambulação ativa, independente e o mais fisiológica possível, com o uso da prótese.

O referido estudo tem como objetivo avaliar os pacientes amputados e protetizados da ortopedia Boa Viagem-Recife-PE, através do questionário FMA-Medida Funcional para Amputados, afim de detectar o grau de independência funcional desses indivíduos.  Este trabalho torna-se relevante devido a escassa literatura acerca do tema e também da não existir nenhuma publicação em língua portuguesa que possa favorecer a comunidade científica brasileira.
Mais novidades,postarei aqui no blog.
Referências:

             FAIRLEY, M.: M.A.S. Socket: A Transfemoral Revolution, O&P Journal 6, 2004.
LIANZA,Sérgio. Medicina de Reabilitação: Associação brasileira de medicina física e reabilitação. Academia Brasileira de medicina de reabilitação. Quarta edição- Rio de Janeiro.Guanabara Koogan ,2007.
         PIRO, M.: Hält der M.A.S.-Schaft, was er verspricht? Orthopädie Technik,v. 5 (2006), 348-357.



          ORTIZ, R. M. M.A.S.-Konstruktion für Oberschenkelprothesen- M.A.S. Design for Transfemoral Prostheses. Orthopädie-Technik, v. 4 (2007),240-247.

sábado, 5 de fevereiro de 2011

Gestantes devem fazer exercício durante a gravidez?

713938 sxc Gestantes devem fazer exercício durante a gravidez?Quem responde essa e outas questões é Ana Paula Pessanha Marques, fisioterapeuta da equipe do Serviço Integrado de Fisioterapia do Hospital Santa Catarina, em São Paulo.
1. É bom fazer exercício durante a gravidez?
Sim, é bom fazer exercício durante a gestação e ele deve ser iniciado após a 12ª semana e pode continuar até aproximadamente a 37ª semana, dependendo da evolução da gestação e segundo indicação médica. Caso a gestante já esteja fazendo atividade física, não é necessário parar nestas primeiras semanas, mas o ritmo e intensidade precisam ser diminuídos.
2. Quais os benefícios para as mulheres grávidas?
Os benefícios são muitos, como: melhora da autoestima, da consciência corporal, da coordenação motora, alongamento muscular, alívio das tensões musculares, diminuição do estresse emocional, fortalecimento muscular, facilitação do retorno no pós-parto, correção postural e se for feito em pequenos grupos, melhora a socialização.
3. Que tipos de exercícios são indicados?
A hidroginástica está entre os mais procurados, assim como a ioga e o pilates. A caminhada também é indicada e a musculação, desde que leve.
O Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) recomenda exercícios de baixa intensidade, com frequência média de três vezes por semana, pois as gestantes devem manter o consumo de oxigênio entre 50% e 60% do volume de oxigênio (VO2) máximo, com frequência cardíaca entre 120 e 140 bpm.
4. Quais exercícios devem ser evitados?
Devem-se evitar exercícios com muito impacto ou que apresentem risco de queda ou trauma, tais como: equitação, ski, saltos, corrida, jumping, tênis, vôlei, basquete, futebol, etc.
5. O acompanhamento médico é necessário?
Sim, é extremamente necessário, tanto na indicação da atividade física quanto no decorrer de toda a gestação, para que tanto a mãe quanto a criança não corram risco algum nesse período.

da Redação

Gravidez: acupuntura pode ajudar na fertilização in vitro.

963183 pregnancy Gravidez: acupuntura pode ajudar na fertilização in vitroDe acordo com artigo publicado na revista Fertility and Sterility, pesquisadores da Escola de Medicina de Harvard concluíram que a acupuntura pode ajudar nos tratamentos de fertilização in vitro.
O estudo registrou que a maioria das mulheres que faziam o tratamento de infertilidade e se submetiam à terapia, apresentou diminuição significativa da ansiedade antes e após a transferência dos embriões. A pesquisa reforça estudos anteriores que demonstram a eficácia da técnica na regulação dos hormônios do estresse, cortisol e prolactina, durante a aplicação dos hormônios do tratamento de FIV (Fertilização In Vitro).
Acostumada a acompanhar mulheres com problemas de infertilidade, a médica fisiatra Adriana Athias, pós-graduada em acupuntura médica, garante que a técnica dá excelentes resultados. Segundo a especialista, o principal mecanismo de ação da terapia com agulhas é ativar o sistema nervoso por meio de neurotransmissores que atuam na modulação dos hormônios femininos.
Na fertilização in vitro, os estudos demonstram que o tratamento reduz o estresse emocional e aumenta o fluxo de sangue para a artéria uterina, melhorando o padrão de espessura do endométrio e deixando-o mais propício à implantação do embrião, explica Adriana.
Segundo a médica, o ideal é que as sessões comecem com a aplicação dos hormônios do tratamento de fertilização. Inicialmente, o procedimento ocorre uma vez por semana, e no período de transferência dos embriões, passa a ter intervalos menores, de dois ou três dias.
Em geral, o tratamento se estende por toda a gestação, principalmente durante o primeiro trimestre, quando a técnica ameniza desconfortos como enjoos, insônia e dores, completa a fisiatra.

quarta-feira, 2 de fevereiro de 2011

Cardiopatias em idosos: qualidade de vida é a melhor maneira de prevenir problemas tardios do coração.

Cardiopatias em idosos: qualidade de vida é a melhor maneira de prevenir problemas tardios do coração
Com o passar dos anos é normal que o corpo sofra desgastes naturais dos tecidos do organismo. Com o tempo, esse desgaste atinge as artérias e o coração, o que pode levar ao desenvolvimento de algum tipo de cardiopatia ou então problemas anteriormente instalados e assintomáticos – que não haviam sido notados, pois os indivíduos não demonstravam os sintomas – que irão piorar e comprometer a saúde dos idosos.
Na maioria dos casos, explica Márcio Figueiredo, cardiologista e membro da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac), os problemas não são preexistentes. “O que acontece é que algumas pessoas desenvolvem esse processo de desgaste do corpo de forma mais acentuada. A aterosclerose, em especial, é a principal causadora desses problemas”, aponta Figueiredo.
Não se sabe ao certo a causa da aterosclerose. Mas o resultado final é o acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos, levando a um estreitamento desses vasos, podendo dificultar a passagem do sangue para uma região do corpo.
“A aterosclerose pode provocar cicatrizes no coração e levar a uma arritmia cardíaca – mudança no padrão de batimentos do coração, que passa a bater mais rápido – e essa arritmia em uma pessoa idosa pode comprometer toda a saúde, tendo como resultante levar a situações como uma parada cardíaca e morte súbita”, diz o especialista.
O controle desse tipo de condição pode ser feito de forma simples, com fármacos, ou com procedimentos cirúrgicos relativamente simples – se comparados a outras cirurgias cardíacas – como a ablação por radiofrequência que cauteriza pontos nas paredes do coração. Outras arritmias podem precisar da instalação de um marca-passo para equilibrar o ritmo do coração ou então de um desfibrilador implantável (CDI), aparelho que, em uma emergência, produz uma corrente elétrica para fazer o coração voltar a bater no ritmo adequado.
Em casos mais graves, indicam-se cirurgias mais complexas, mas que podem diminuir radicalmente as condições associadas. “Às vezes, uma cirurgia para reparar uma válvula do coração que tem algum defeito pode reduzir ou eliminar outro problema associado”, diz o cardiologista.
“No caso dos tratamentos medicamentosos, é preciso estar atento, pois é comum que os idosos estejam sofrendo de outras condições de saúde e estejam ingerindo outros remédios. É o que chamamos de indivíduos em tratamento ‘multifarmácia’. E a ingestão de medicamentos diferentes precisa ser acompanhada de perto, pois pode acarretar a interação medicamentosa entre os compostos dos remédios, levando a novas condições – ou complicando outras – por conta desses efeitos colaterais”, diz Figueiredo.
Além da avaliação constante dos médicos responsáveis pela saúde dos idosos, é importante que as pessoas controlem os fatores de risco para diminuir o ritmo dessa degeneração do organismo e, portanto, de condições como a aterosclerose.
“Não há segredo. Para retardar os efeitos do envelhecimento, devemos focar na mudança de comportamento visando a uma melhor qualidade de vida. Isso inclui uma alimentação balanceada e saudável, ter uma rotina de exercícios físicos e não fumar. Isso tudo ajuda a controlar a pressão alta, o diabetes e os níveis de colesterol no sangue. O controle desses fatores diminui o risco para o desenvolvimento da aterosclerose e, consequentemente, de arritmias cardíacas e outras condições relativas à saúde do coração”, finaliza Figueiredo.
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por Enio Rodrigo

Proteína pode indicar se câncer vai desenvolver metástase.

Pesquisadores encontraram um composto que os tumores com mais probabilidade de se espalhar produzem. Segundo os cientistas, a substância pode ser usada para prever quais pacientes têm mais risco de morrer por causa da doença.
Experiências com ratos mostraram que pode haver uma maneira de bloquear essa proteína, evitando que o câncer se espalhe e se torne mortal.
As descobertas, publicadas no "Journal of Clinical Investigation", estão em fase preliminar. Mas uma equipe dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA e da Universidade de Hong Kong afirma que vai trabalhar para desenvolver um teste e, talvez, um tratamento.
A proteína produzida pelos tumores, chamada CPE-delta N, também está envolvida no processamento da insulina e de outros hormônios.
"Essa forma de proteína está presente em quantidades grandes em tumores primários que se espalharam ou sofreram metástase", afirmou Y. Peng Loh, do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, dos EUA.
"Células de câncer se separam do tumor primário, passam pelos tecidos e penetram nos vasos linfáticos e sanguíneos. Essas células, depois, formam tumores em outras regiões do corpo."
Essa disseminação dos tumores geralmente mata os pacientes. Cânceres em estágio inicial, que podem ser completamente removidos ou destruídos, dão maiores chances de sobrevivência aos pacientes.
A equipe de Loh descreveu uma série de estudos com pacientes com câncer de fígado, um tipo raro de câncer adrenal, tumor intestinal e outros tipos de câncer.
Eles testaram os tumores de 18 pacientes com câncer de fígado que já havia se espalhado, mas só dentro do próprio fígado.
"Esses pacientes, em geral, recebem a informação de que seu câncer não vai voltar", disse Loh. Essas pessoas não receberiam quimioterapia depois da cirurgia.
Treze desses pacientes tinham níveis baixos da proteína CPE-delta N, e dez deles estavam livres do câncer três anos após a cirurgia. Mas três desses com baixos níveis da proteína tiveram recaídas. Com isso, o resultado do teste da proteína teve 77% de eficácia para quem tinha taxas baixas.
Cinco dos 18 pacientes tiveram altos níveis da proteína. Quatro deles tiveram mesmo recaídas, dando ao teste 90% de precisão quando o exame encontrou uma taxa alta da proteína.
Se os resultados se confirmarem, pacientes que tiverem níveis altos da proteína podem receberam mais tratamentos de químio e radioterapia para controlar o risco de metástase.
"O teste da proteína CPE-delta N, combinado com outros métodos de diagnóstico, oferece a possibilidade de estimativas mais precisas para as chances de um câncer se espalhar", afirmou Alan Guttmacher, diretor do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, dos EUA.
Os pesquisadores também suprimiram a proteína em ratos usando um método experimental chamado "antisense". Isso evitou que os tumores implantados nos roedores se espalhassem. O processo utilizado pelos cientistas bloqueia a atividade dos genes para suprimir a produção da proteína.
"Isso oferece potencial para o desenvolvimento de uma cura para certos tipos de tumores bloqueando a proteína CPE-delta N", afirmou Loh, responsável pela pesquisa.
A médica afirmou que sua equipe também está estudando como o gene da CPE-delta N é ativado nos tumores.
"Se conseguirmos descobrir o que o desativa, podemos achar alguma molécula pequena que desligue esse gene de outra maneira além do 'antisense'", afirmou ela.
Moléculas pequenas podem ser transformadas em medicamentos em forma de pílula e podem virar um tratamento de forma mais simples do que a técnica "antisense".
Fonte: Jornal Folha de São Paulo

terça-feira, 1 de fevereiro de 2011

A cada dois dias, um profissional de enfermagem é acusado de erro em SP

A cada dois dias, um profissional de enfermagem de São Paulo é acusado de erro durante atendimento médico. Foram 980 queixas entre 2005 e 2010 (250 delas no ano passado). Os dados são do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP). Em 20 desses casos, a falha resultou na morte do paciente ou em danos definitivos.

O balanço foi divulgado ontem (31), em meio à denúncia de que uma criança de 1 ano teve parte do dedo mindinho decepada por uma auxiliar de enfermagem do Hospital do Mandaqui, administrado pelo governo, enquanto retirava um curativo. A auxiliar, afastada de suas funções, alega que o acidente foi causado por erro na forma como o curativo foi feito, segundo seus familiares. A menina deve ser encaminhada nesta semana para o setor de reimplantes do Hospital das Clínicas, informou o governo.
O presidente do Coren, Claudio Alves Porto, não soube dizer quantas denúncias terminam em punições para profissionais de enfermagem. "Em todos os casos é instaurado procedimento administrativo. O profissional e a instituição são investigados e têm direito à defesa. Se comprovada falha na instituição, a denúncia é levada ao Ministério Público. Se o erro é do profissional, ele é punido". Ele culpa a escalada de erros de enfermeiros e técnicos e auxiliares de enfermagem à má formação. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.